Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос: Спрашивает Алина Здравствуйте! Хочу обратиться к вам с таким вопросом. Моему сыну 3,5 года. В феврале делали манту, реакция была 10мм, хотя до этого-отрицательная. Недавно сделали снова-реакция 7 мм. БЦЖ-3 мм. Направили на снимок легких-без патологии. Исходя из всего этого поставили диагноз-туберкулезный вираж, прописали фтивазид 1/2 табл. 1 раз в день пить 3 месяца. Я слышала, что противотуберкулезные препараты сильно действуют на печень, что приводит к гепатиту. Как Вы считаете, действительно ли нужно проводить эту профилактику фтивазидом? Может в малых дозах /как нам прописали/ он не так уж вреден? Буду благодарна за любую информацию.

Ответ: Отвечает Суворов Сергей Германович (педиатр, к.м.н.) Уважаемая Алина, Судя по всему у вашего сына действительно выявлено инфицирование микобактериями туберкулеза. Небольшие размеры поствакцинального рубца (3 мм) свидетельствуют о том, что после прививки иммунитет к туберкулезу у малыша сформировался плохо (такое бывает примерно у каждого пятого из привитых вакциной БЦЖ). Проведение курса лечения противотуберкулезными препаратами обязательно. Дело в том, что у детей туберкулез протекает значительно быстрее, чем у взрослых, и чрезвычайно важно вовремя начать лечение, даже если не выявлено признаков активного процесса. Тем более, что кроме легочной формы туберкулеза существует масса других: туберкулез лимфатических узлов, туберкулез костей и т.д. Безусловно, противотуберкулезные препараты имеют негативное воздействие на организм, но в данном случае из двух зол приходится выбырать меньше...

Вопрос: Спрашивает Алина Недавно задавала вам вопрос о препарате Фтивазид, но хотелось бы еще узнать какие симптомы у ранней туберкулезной интоксикации/кажется так называется/? У моего сына субфибрильная температура почти год держится, так может у него не туберкулезный вираж, а эта интоксикация?

Ответ: Отвечает Суворов Сергей Германович (педиатр, к.м.н.): Уважаемая Алина, "Вираж" - термин, обозначающий, что за год произошло увеличение папулы после проведения реакции Манту на 6 мм и более. Никаких других смыслов это понятие не содержит. Туберкулезная интоксикация проявляется также как и любая иная интоксикация (отравление): бледность, вялость, слабость, плохой аппетит, ребенок легко устает, мало играет в активные игры и т.п. Т.е. в данном аспекте нет каких-то особых, специфических признаков для туберкулезной интоксикации. Вираж туберкулиновых проб у ребенка может быть как на фоне интоксикации, так и сам по себе - в зависимости от того, насколько активно протекает туберкулезная инфекция в конкретном случае.