Главная страница Главная страница / Статьи о детях / Мнения специалистов / Аллергенспецифическая иммунотерапия - АСИТ у детей (варианты названий: иммунотерапия аллергенами, специфическая аллерговакцинация)
Аллергенспецифическая иммунотерапия - АСИТ у детей (варианты названий: иммунотерапия аллергенами, специфическая аллерговакцинация) - Мнения специалистов - Статьи о детях ООО "Мобильная медицина" - детский медицинский центр +7 495 258-257-0, +7 495 723-49-93, +7 903 723-4993
  схема проезда схема проезда   карта сайта карта сайта  

О клинике
Возможности клиники
Новости
Спецпредложения
Программы длительного наблюдения
Как проехать?
Отзывы наших пациентов
Статьи о детях
Что беспокоит Вашего ребенка?
Контакты / Обратная связь
   
Возможности клиники
Выездная педиатрическая поликлиника Выездная педиатрическая поликлиника
Детский медицинский центр Детский медицинский центр
Центр детской аллергологии Центр детской аллергологии
Лабораторные анализы для детей Лабораторные анализы для детей
Вакцинация ребенка (прививки для детей) Вакцинация ребенка (прививки для детей)
Статьи о детях

Мнения специалистов

Аллергенспецифическая иммунотерапия - АСИТ у детей (варианты названий: иммунотерапия аллергенами, специфическая аллерговакцинация)

 

В основе аллергии лежит повышенная (чрезмерная) реакция организма на какое-либо вещество (пыльцу растений, домашнюю пыль, продукты питания, медикаменты и пр.). Для ее снижения и, как следствие, уменьшения проявлений заболевания, применяются лекарственные препараты, а также аллергенспецифическая иммунотерапия.

В практической аллергологии иммунотерапия была впервые использована в 1911 г. при пыльцевой аллергии. Ее цель - снижение чувствительности тканей к аллергену. При АСИТ проводятся повторные введения в организм постепенно повышающихся доз аллергена, к которому выявлена повышенная чувствительность.

Различные виды аллергенов (например, пыльца березы, шерсть собаки, клещ домашней пыли и пр.) изготавливаются на фармакологических предприятиях. Препараты представляют собой очищенные водно-солевые экстракты аллергенов (или выделенных из них отдельных аллергенных компонентов). Они действуют на все звенья аллергического ответа, что и отличает АСИТ от обычных фармакологических препаратов. Также в России готовятся к регистрации стандартизированные (с четко подобранным составом) препараты аллергенов.

Для проведения АСИТ у детей с атопическими заболеваниями используются различные группы аллергенов. Наиболее часто ее проводят аллергенами клещей домашней пыли, пыльцы деревьев и трав и пр. Они вводятся в организм в виде инъекций (например, подкожно) или в виде капель (в нос или в рот). Из всех способов введения в соответствии с Глобальной стратегией лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA, 2003) рекомендован инъекционный способ (путем подкожного укола). Он почти безболезненный, и его легко переносят даже маленькие дети.

По результатам проведенных ребенку кожных проб выбирается аллерген, к которому организм более всего чувствителен и воздействием которого обусловлено возникновение обострений болезни (например, контакт с пыльцой березы весной приводит к проявлениям поллиноза: выделениям из глаз и носа). Затем готовятся разведения аллергена, на пациента заводится индивидуальная карта, в которой будут отмечаться его реакции на уколы и начинается введение аллергена по специальной схеме. На месте инъекции возникает покраснение, отек от едва заметного до выраженного (в зависимости от степени местной реакции). Эти проявления измеряются и записываются в специальный лист АСИТ. Опасности для ребенка они не представляют и проходят самостоятельно либо под действием антигистаминных средств, назначаемых врачом. Поскольку возможны и общие побочные реакции (чрезвычайно редкие и чаще всего обусловленные нарушением правил проведения АСИТ: превышения дозы вводимого аллергена, неправильной техникой введения и т.д.) после инъекции ребенок должен оставаться в медицинском центре в течение 30-40 минут, чтобы при необходимости ему могли оказать медицинскую помощь. Инъекции могут проводится как каждый день, так и несколько раз в неделю.

Существует несколько схем ведения АСИТ. В любом случае курс занимает 1-2 месяца (в зависимости от состояния ребенка и выбранной схемы). В зависимости от времени проведения различают предсезонную (за 3-4 месяца до начала цветения) и круглогодичную.

Обычно АСИТ проводится у детей старше 5 лет и нормально сочетается с другими видами терапии.

Заболевания, при которых эффективна АСИТ:
• Бронхиальная астма
• Поллиноз
• Аллергический ринит
• Аллергический конъюнктивит.

Условия, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии:
1. Невозможность прекращения контакта больного с аллергеном.
2. Четкое подтверждение (при проведении аллергологического обследования) роли аллергена (пыльца растений, клещи домашней пыли) в возникновении обострений болезни.

При лекарственной аллергии АСИТ назначается очень редко и лишь в тех случаях, когда препарат жизненно необходим человеку (например, инсулин при сахарном диабете). В случае аллергии на продукт питания предпочтение отдается исключению его из рациона питания ребенка.

Противопоказания к АСИТ:
• Обострение основного аллергического заболевания
• Значительные нарушения функции внешнего дыхания
• Тяжелая бронхиальная астма
• Ревматизм
• Острые инфекционные заболевания
• Тяжелые заболевания почек, печени, нервной и эндокринной систем.

Эффективность АСИТ зависит от:
• Качества вводимых аллергенов, их числа и способа их введения;
• Количества курсов АСИТ;
• Вида аллергического заболевания и вида гиперчувствительности организма к определенному аллергену.

При пыльцевой аллергии эффективность АСИТ достигает 80-90%, при бытовой аллергии – 70-80%. При эффективной АСИТ может уменьшаться потребность в противоаллергических препаратах, не наблюдается утяжеления симптомов астмы или поллиноза, отмечаются более длительные периоды стабильного состояния между обострениями.

Валентина Александровна Суворова
детский аллерголог, кандидат медицинских наук

запишитесь на прием к автору статьи
по телефонам: (495) 258-257-0, 723-4993

задайте вопрос автору статьи >>

Мнения специалистов
Статьи о детях

Мнения специалистов | Опыт родителей | Потешки для детей
Онлайн-консультации
Расписание приема
Вызов на дом
© 2007-2019 ООО "Мобильная медицина"
г. Москва, Мичуринский просп., д. 25, корп.2 схема проезда
тел. +7 495 258-257-0, +7 495 723-49-93, +7 903 723-4993
Наши партнеры
О клинике Возможности клиники Новости Спецпредложения Программы длительного наблюдения Как проехать? Отзывы наших пациентов Статьи о детях Что беспокоит Вашего ребенка? Контакты / Обратная связь