Главная страница Главная страница / Статьи о детях / Мнения специалистов / Грудное вскармливание
Грудное вскармливание - Мнения специалистов - Статьи о детях ООО "Мобильная медицина" - детский медицинский центр +7 495 258-257-0, +7 495 723-49-93, +7 903 723-4993
  схема проезда схема проезда   карта сайта карта сайта  

О клинике
Возможности клиники
Новости
Спецпредложения
Программы длительного наблюдения
Как проехать?
Отзывы наших пациентов
Статьи о детях
Что беспокоит Вашего ребенка?
Контакты / Обратная связь
   
Возможности клиники
Выездная педиатрическая поликлиника Выездная педиатрическая поликлиника
Детский медицинский центр Детский медицинский центр
Центр детской аллергологии Центр детской аллергологии
Лабораторные анализы для детей Лабораторные анализы для детей
Вакцинация ребенка (прививки для детей) Вакцинация ребенка (прививки для детей)
Статьи о детях

Мнения специалистов

Грудное вскармливание

 

практическое руководство по решению проблем, возникающих при кормлении ребенка грудным молоком

Несмотря на то, что информация о преимуществах грудного вскармливания красной нитью проходит по всем журналам для родителей, радио и телевидению, и, казалось бы, все о них знают - даже специальная программа по поддержке грудного вскармливания Всемирной Организации Здравоохранения существует - число детей, которых кормят искусственными смесями, не уменьшается. В чем же дело?

Многие молодые и не очень молодые мамы и бабушки просто не знают как же в их, только их случае "сохранить и приумножить" свое грудное молоко.

Прежде всего следует сказать, что истинная гипогалактия и агалактия (уменьшенное количество или отсутствие грудного молока) встречается крайне редко. Чаще отсутствие молока у матери вызвано гормональными нарушениями у матери, отсутствием сосательного рефлекса у ребенка или разобщением матери и ребенка (например, если ребенок попал в больницу). но даже в таких случаях желание кормить грудью и некоторые несложные меры позволят сохранить у мамы молоко.

1. Не впадайте в панику по поводу отсутствия у Вас молока. Помните, что Ваше огромное желание кормить грудью и уверенность в себе помогут Вам преодолеть все препятствия. Известно немало фактов, что во время войны в случае гибели матери детей выкармливали и бабушки, закончившие кормить грудь много лет назад.

Тут хотелось бы дать кажущийся парадоксальным совет: не проводите контрольных взвешиваний! Опыт показывает, что мамы часто проводят взвешивания неправильно, на неточных весах и т.д... Взвешивание в поликлинике тоже мало показательно: чужая обстановка, нарушение режима кормлений, волнение мамы - все это сказывается на результатах. В конце концов, Ваш малыш - живой человек и может съесть и побольше, и поменьше. Основной критерий правильного вскармливания - прибавка малышом веса и роста, которая оценивается у здоровых детей не чаще, чем раз в неделю. Но и при оценке даже этих показателей надо помнить, что ребенок набирает вес неравномерно (ступенчато) и учитывать индивидуальные особенности малыша (у родителей крупного телосложения и дети обычно крупнее).

2. Не впадайте в панику, если Ваш малыш кричит. Крик ребенка и чмокание губами не всегда говорят о том, что он голоден. О любом неудобстве ребенок сообщает Вам криком, а отрицательные эмоции активизируют сосательный рефлекс.

Научитесь определять, что беспокоит малыша: мокрые пеленки, неудобные подгузники, раздражение на коже или, может, вы его сильно укутали и ему просто жарко?

Беспокойство во время или сразу после кормления может вызываться не нехваткой молока, а тем, что ребенок просто наглотался воздуха - подержите малыша вертикально. Он отрыгнет воздух и успокоится.

Беспокойство спустя некоторое время после кормления часто - особенно в первые 1,5 - 2 месяца жизни - связано со становлением ферментативной системы кишечника Вашего малыша. Беспокойство, жидкий стул с зеленью и даже слизью, обилие газов и вздутие живота - все это может быть проявлением транзиторной (проходящей) ферментативной недостаточности. Дело в том, что в первые недели жизни объем съедаемого молока быстро нарастает, а выработка веществ-переработчиков молока (ферментов) недостаточна. Непереваренная часть молока начинает бродить и доставлять неприятности малышу. Посоветуйтесь с врачом - как Вам помочь малышу преодолеть это состояние. Иногда несколько чайных ложек кисломолочных смесей, данных перед кормлением могут значительно улучшить ситуацию.

3. Количество выпитой Вами жидкости и съеденной пищи практически не влияют на количество молока, а только на его качественный состав.

ПЕЙТЕ ПО ПОТРЕБНОСТИ! Не издевайтесь над собой: насильственное питье и еда - хороший способ испортить себе фигуру, но он не поможет Вам накормить ребенка.

О диете кормящей матери вряд ли стоит здесь много говорить.

Помните главное:

  1. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

  2. Следите за реакцией ребенка на съеденные вами продукты. Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, то чем строже Вы соблюдаете диету, то тем большего числа неприятностей избежите.

  3. Пост - не для Вас. На Руси пост никогда не распространялся на беременных и кормящих.

  4. Вегетарианство, если это не стиль Вашей жизни, тоже не стоит начинать сейчас.

4. Пусковой механизм лактации - роды. Поддерживается же лактация актом сосания. Выше поведение в первые дни после родов может оказать решающее влияние на Вашу лактацию. Поэтому Вы должны уже в роддоме, даже если у Вас пока совсем нет молока, прикладывать ребенка к груди. Попросите акушерку приложить к груди только что родившегося ребенка. Чем чаще Вы прикладываете к груди, тем сильнее стимул к выработке молока. К сожалению, кормление детей в роддомах через 3,5 часа и практика докорма детей искусственными смесями независимо от количества молока у матери не способствует установлению хорошей лактации. С этой точки зрения в более выгодном положении те матери, которые находятся в одной палате с ребенком. Если Вы все же разобщены с ребенком - не беда! Для Вас тоже есть выход - сцеживание. Приемам сцеживания Вас могут научить сотрудники роддома.

Правила сцеживания:

  1. Сцеживайте одну грудь не более 15 минут, а "не до последней капли".

  2. Используйте молокоотсос.

  3. Сцеживание лучше проводить так:

    1. поглаживайте грудь с нарастающим усилием по спирали от периферии к соску;

    2. чередуйте эти движения с использованием молокоотсоса или ритмичным толкающим сдавливанием ареолы большим и указательным пальцами;

    3. поглаживайте по радиусам от периферии к соску.

  4. Сцеживайте ту грудь, из которой поел (или должен был поесть) ребенок.

  5. Если Вы пропустили кормление - сцеживайтесь обязательно. Переполненная грудь тормозит выработку молока.

Дома роль сцеживания уменьшается, поскольку выбор оптимального режима кормления позволит Вам полностью отказаться от сцеживания. Но переход от активного сцеживания к кормлениям должен осуществляться постепенно. Легкий массаж груди необходим до 6 недель - в этот период высок риск возникновения лактостаза (застоя молока) и мастита (воспаления грудной железы). У некоторых женщин встречается свободное истечение молока - лакторрея. У таких женщин застой молока встречается редко и особой необходимости сцеживать молоко нет.

Если Вы обнаружили у себя в груди уплотнения, которые остаются после кормления - увеличьте число кормлений и прикладывайте ребенка к той груди, где есть уплотнения, используйте более интенсивный массаж. Если у Вас нет повышенной температуры, можно применять масляные компрессы на грудь (лучше с камфорным маслом). Эффективным средством при лактостазе является применение ультразвуковой и лазерной терапии.

Если Вам назначили антибиотики - это не повод отказываться от грудного кормления. Напомните врачу, что Вы кормите грудью, и он подберет Вам препараты, безопасные для Вашего малыша.

5. Если у Вас мало молока:

  1. Не спешите вводить докорм, то есть любые смеси на основе молока (можно только воду, соки). потребность в молоке у ребенка первых дней жизни очень маленькая: в первые сутки жизни он съедает за кормление 5-10 мл, через неделю - 70 мл, к 10-14 дню - 100 мл. Однако, эти данные носят ориентировочный характер и отражают, скорее, анатомическую вместимость желудка малыша, чем его потребность в питании. Ведь даже в половине указанного объема грудного молока может содержаться достаточное для конкретного ребенка количество питательных веществ.

  2. Если все-таки приходится докармливать, то лучше это делать после прикладывания к груди с помощью ложки, а не из бутылки, чтобы у малыша не возникало "губительного" для грудного кормления рефлекса "молоко из бутылки". Вам могут облегчить задачу имеющиеся в продаже бутылки с наконечником в виде ложки. Сок, воду, чай можно давать из бутылки с соской.

  3. Не увлекайтесь медикаментами и "домашними" рецептами для усиления лактации. Все они не слишком выраженно влияют на лактацию, а вот аллергические реакции у малыша вызвать могут.

  4. Чаще прикладывайте ребенка к груди. Даже крупных новорожденных детей не стоит прикладывать реже, чем через три часа. Детей с гипотрофией и недоношенных кормят через 1,5-2 часа. Отсчет времени проводят от начала кормления, независимо от его продолжительности.

  5. Соблюдайте правило: предлагать, но не настаивать. Предложите грудь ребенку через выбранный промежуток времени даже если он спит. Не расстраивайтесь, если он съел меньше обычного.

  6. Не стоит держать ребенка у груди более 30 минут, тем более что до 95% молока ребенок высасывает в первые 5 минут кормления.

  7. Если ребенок уснул во время кормления - попробуйте его растормошить. Если не удалось - оставьте малыша в покое. Он "возьмет свое" позже.

  8. Существуют несколько режимов кормления детей: свободный - периодичность и объем кормления определяются самим ребенком; полусвободный - Вы предлагаете грудь в определенные часы, а ребенок определяем объем кормления; строгий - Вы определяете объем и время кормления.
    Наиболее распространен и удобен для матери - полусвободный режим. При этом не обязательно жестко соблюдать промежутки между кормлениями - важно предлагать грудь в одни и те же часы суток.
    Строгий режим применяется в основном у недоношенных детей и детей с гипотрофией, близкий к строгому - у детей-искусственников.
    Если Вы чувствуете, что молока в груди катастрофически мало - предоставьте малышу полную свободу действий и фактически носите его у груди. Ребенок сам установит необходимый для увеличения лактации режим кормления.

  9. Не бойтесь кормить в одно кормление сразу из обеих грудей, просто в следующее кормление приложите ребенка сначала к другой груди.

6. Кормить ли ночью? На наш взгляд ночное кормление не так страшно, как это описывается во многих популярных книжках. Опыт показывает, что новорожденные редко выдерживают 6-часовой ночной промежуток. А если у Вас есть подозрение, что молока мало, то кормить ночью обязательно, но с большими интервалами между кормлениями или по потребности ребенка. Со временем ребенок сам увеличит промежутки между кормлениями и станет спать ночью. Устойчивый ночной промежуток в 6 часов дети начинают выдерживать в среднем с 4 - 6 месяцев.

7. Если ребенок "не хочет" брать грудь.

  • Может ребенок еще не голоден? Поэтому, в роддоме прежде всего узнайте - не докармливают ли Вашего ребенка смесью.
  • Дома прежде всего проанализируйте свое питание. Многие продукты (например, чеснок, лук) изменяют вкус молока.
  • Проверьте - свободно ли дышит ребенок носом.
  • Одна из возможных причин - втянутая форма соска. Используйте специальные накладки на грудь.

8. Если у мамы восстанавливается менструальный цикл, то вкус молока меняется.

Поэтому возможен:

  • отказ малыша от груди - тогда выдержите голодную паузу;
  • появление зеленого стула - продолжайте кормление в обычном режиме;
  • уменьшение количества молока - чаще прикладывайте ребенка к груди и кормите из обеих грудей.

9. Если к году не получается "бросить" кормить грудью, то не стоит расстраиваться. Грудное молоко выполняет основную свою функцию до года. После года потребности в питательных веществах ребенок удовлетворяет за счет других продуктов, а грудное кормление способствует поддержанию иммунитета и психологически соединяет мать и дитя. Процесс отучения от груди должен быть постепенным и безболезненным для Вас и Вашего малыша.

10. Используйте имеющиеся в продаже приспособления, облегчающие "участь" кормящей матери - отсосы, прокладки и накладки на грудь, специальное белье и т.п.

11. Помните, что каждый ребенок индивидуален. Любые нормы и рекомендации - не догма, а руководство к действию. Положитесь на свой здравый смысл, не стесняйтесь посоветоваться, при необходимости, с врачом, верьте в себя и своего малыша - и Вы преодолеете все проблемы.

12. Сделайте все возможное для сохранения Вашего грудного молока. Искусственные смеси - не панацея, а замена одних проблем другими. Для детей, получающих искусственные смеси, характерны запоры и аллергия на белки коровьего молока.

Преимущества грудного кормления:

  1. Дешевле.

  2. Проще.

  3. Меньше занимает времени.

  4. Питание стерильно.

  5. Состав грудного молока соответствует потребностям конкретного ребенка (если ребенок недоношенный - материнское молоко более концентрированное, жирное и калорийное).

В конце концов, только в грудном кормлении Вас не заменит любой, даже самый лучший, папа.

Суворовы Наталья Дазмировна
и Сергей Германович - детские врачи, родители двух детей

Мнения специалистов
Статьи о детях

Мнения специалистов | Опыт родителей | Потешки для детей
Онлайн-консультации
Расписание приема
Вызов на дом
© 2007-2019 ООО "Мобильная медицина"
г. Москва, Мичуринский просп., д. 25, корп.2 схема проезда
тел. +7 495 258-257-0, +7 495 723-49-93, +7 903 723-4993
Наши партнеры
О клинике Возможности клиники Новости Спецпредложения Программы длительного наблюдения Как проехать? Отзывы наших пациентов Статьи о детях Что беспокоит Вашего ребенка? Контакты / Обратная связь