Главная страница Главная страница / Статьи о детях / Мнения специалистов / Кашель у ребенка
Кашель у ребенка - Мнения специалистов - Статьи о детях ООО "Мобильная медицина" - детский медицинский центр +7 495 258-257-0, +7 495 723-49-93, +7 903 723-4993
  схема проезда схема проезда   карта сайта карта сайта  

О клинике
Возможности клиники
Новости
Спецпредложения
Программы длительного наблюдения
Как проехать?
Отзывы наших пациентов
Статьи о детях
Что беспокоит Вашего ребенка?
Контакты / Обратная связь
   
Возможности клиники
Выездная педиатрическая поликлиника Выездная педиатрическая поликлиника
Детский медицинский центр Детский медицинский центр
Центр детской аллергологии Центр детской аллергологии
Лабораторные анализы для детей Лабораторные анализы для детей
Вакцинация ребенка (прививки для детей) Вакцинация ребенка (прививки для детей)
Статьи о детях

Мнения специалистов

Кашель у ребенка

Причины кашля у детей

Известно более полусотни причин появления кашля у детей. Чаще всего кашель вызывают воспалительные процессы в дыхательных путях, которые могут иметь как инфекционные причины (вирусы, бактерии или грибы), так и неинфекционные (аллергические, механические – инородное тело и т.д.). Кашель у ребенка может быть даже следствием серной пробкой в ухе или крупных размеров маленького язычка на небе.

Кашель инициируется импульсами с рецепторов, находящихся не только в дыхательных путях, но и наружном ухе и даже пищеводе. В ответ на приходящий с рецепторов сигнал, кашлевой центр головного мозга «дает команду» мышечному аппарату, который за счет резкого сокращения многих групп мышц создает быстрый ток воздуха в сторону выхода из дыхательных путей.

Кашель – естественная реакция организма, направленная на удаление чужеродных частиц, попавших в дыхательные пути ребенка. Кашель – часть естественного механизма самоочищения дыхательных путей. В норме в носоглотке, гортани, трахее и бронхах вырабатывается небольшое количество слизи, улавливающей инородные частицы – пыль, микробы, пыльцу. Благодаря движению микроресничек клеток слизистой оболочки дыхательных путей слизь выводится, уменьшая вероятность проникновения их в слизистую оболочку. Здоровые дети могут откашливать слизь из гортани до 10 раз в день.

Воспаление в трахее и бронхах сопровождается увеличением продукции слизи и изменением ее состава. Это приводит к увеличению вязкости мокроты и ее застою в дыхательных путях.

Существует множество характеристик кашля. Чаще всего кашель разделяют на продуктивный (с мокротой и «влажным» звуком отхаркивания) и непродуктивный (без отделяемого, с «сухим» звуком). По тональности кашель имеет массу вариаций: лающий, хриплый, афонический (беззвучный) и другие.

Самая опасная ситуация, если на фоне полного здоровья у ребенка внезапно возник резкий кашель, особенно если кашель сопровождается удушьем и посинением лица.  Скорее всего, причиной является вдыхание постороннего предмета (инородного тела). Если ребенок может кашлять, дышать или кричать, не следует стучать его по спине – это может ухудшить ситуацию. Вызовите бригаду скорой помощи и постарайтесь успокоить ребенка. Поощряйте желание ребенка покашлять.
Если у ребенка на этом фоне «пропал» голос, посинело лицо, наблюдается выраженное затруднение или остановка дыхания, положите его к себе на колени животом вниз так, чтобы голова была как можно ниже, и сделайте раскрытой ладонью несколько скользящих ударов между лопатками. Если инородное тело извлечь не удалось, и ребенок не дышит, начинайте искусственное дыхание.
Учтите: правильно выполнить удаление инородного предмета «как в кино» с помощью резких толчков в живот (так называемый прием Геймлиха) без тренировки очень трудно. Кроме того, выполнение этого приема может нанести травму. Поэтому советуем заранее пройти курсы первой помощи, где можно попрактиковаться на специальных манекенах, как в удалении инородного тела, так и в искусственном дыхании.

У маленьких детей кашель часто является признаком заболевания носоглотки. Воспаление носоглоточной миндалины (аденоидит) и стекающая по задней стенке глотки слизь могут провоцировать у ребенка активный кашель. Ребенка с аденоидитом беспокоит ночной кашель или кашель во время дневного сна, ребенок храпит во сне, в основном дышит ртом из-за затрудненного дыхания носом.
При насморке (рините) сухой кашель у ребенка провоцируется пересыханием слизистой оболочки ротовой полости из-за затрудненного носового дыхания.
Фарингит или воспаление глотки и миндалин тоже может вызывать кашель. Обычно такой кашель тоже «сухой».

Ларингит – воспаление гортани, которое у детей часто сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки, расположенной под голосовыми связками. При ларингите у ребенка будет сухой кашель, с характерным грубым, лающим звуком. Голос ребенка становится осипшим, басовитым, хриплым или вообще пропадает. Это состояние может быть опасно для жизни из-за возможности полного перекрытия дыхательных путей из-за отека слизистой.

Трахеит – воспаление трахеи – довольно часто вызывается вирусом гриппа. Кашель при трахеите достаточно сильный, громкий, упорный и иногда даже сопровождается болями за грудиной.

Кашель при бронхите хотя и громкий, но безболезненный, по звуку сначала «сухой», затем превращается во «влажный», появляется ощущение «откашливания». 

Сужение бронхиол – концевых отделов бронхов – из-за спазма мышц, отека слизистой оболочки  или закупоривания слизью проявляется сухим, навязчивым приступообразным кашлем. Иногда свистящие хрипы слышны даже на расстоянии от ребенка. Такой кашель может свидетельствовать о развитии у ребенка бронхиальной астмы, бронхоспазма или бронхиолита.

Вызывая врача к кашляющему ребенку, родители часто хотят убедиться, что у него нет воспаления легких (пневмонии). Вопреки распространенному среди родителей мнению, кашель при пневмонии может возникать не сразу. Очень часто ребенок с пневмонией в первые дни заболевания не кашляет или слегка подкашливает. Проведение рентгенографического исследования грудной клетки во многих ситуациях является единственным надежным способом исключить воспаление легких.

Кашель у детей, болеющих коклюшем, развивается постепенно, усиливаясь  день ото дня, с появлением приступов мучительного кашля, во время которых ребенку сложно вдохнуть. Как правило, коклюш опасен только для младенцев, но проявления этой болезни неприятны в любом возрасте. Именно поэтому вакцинация против коклюша включена в Национальный календарь прививок России. После перенесенного коклюша ребенок может достаточно сильно кашлять при последующих «банальных» ОРВИ из-за остающейся повышенной возбудимости кашлевого центра мозга.

Кашель у ребенка – чем лечить и что делать нельзя

Разобраться с причиной кашля у ребенка и назначить правильное лечение не всегда просто. Поскольку кашель – одно из проявлений естественной самозащиты детского организма, подавление кашля зачастую нельзя назвать правильным решением. Задача родителей совместно с врачом – облегчить состояние ребенка, не создавая при этом препятствий физиологическим процессам, способствующим выздоровлению.

  1. Если у ребенка стал хриплым или пропал голос на фоне лающего кашля, срочно обращайтесь к врачу – скорее всего, у ребенка развился острый ларингит, который часто называют круп. До прибытия врача необходимо оставаться с ребенком в наполненной влажным паром ванной комнате или использовать любой ингалятор с водой. Ни в коем случае нельзя использовать лекарственные растения.
  2. Нельзя применять средства из лекарственных растений при аллергическом кашле или признаках обструкции дыхательных путей (астма, стенозирующий ларинготрахеит – круп). Аллергены растений могут усилить отек слизистой оболочки и резко ухудшить состояние ребенка.
  3. Недопустимо применять лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс (либексин, синекод, кодипронт, коделак) совместно с препаратами, разжижающими мокроту или способствующими ее откашливанию. Кашлевой рефлекс подавляется, а мокрота накапливается в дыхательных путях – это может усугубить течение заболевания.
  4. Бесполезно давать ребенку отхаркивающие препараты при аденоидите – в этой ситуации в первую очередь необходимо лечить нос.
  5. Увлажнение воздуха часто способствует снижению кашля, связанного с раздраженной слизистой носоглотки, особенно в зимнее время при включенном отоплении.

Валентина Александровна Суворова
педиатр, кандидат медицинских наук

задайте вопрос автору статьи >>

Специалисты детского медицинского центра «Мобильная медицина» – педиатры, детские аллергологи, детские ЛОР-врачи – готовы помочь вам в непростом деле определения причины кашля и подбора средств для лечения кашля у ребенка.

Вызывайте детского врача на дом или записывайтесь на прием по телефону:
(495) 258-257-0, 723-4993

Мнения специалистов
Статьи о детях

Мнения специалистов | Опыт родителей | Потешки для детей
Онлайн-консультации
Расписание приема
Вызов на дом
© 2007-2019 ООО "Мобильная медицина"
г. Москва, Мичуринский просп., д. 25, корп.2 схема проезда
тел. +7 495 258-257-0, +7 495 723-49-93, +7 903 723-4993
Наши партнеры
О клинике Возможности клиники Новости Спецпредложения Программы длительного наблюдения Как проехать? Отзывы наших пациентов Статьи о детях Что беспокоит Вашего ребенка? Контакты / Обратная связь